ציסטה על שם בייקר זה כיס נוזלים שמופיע בחלק האחורי של הברך. מקור הנוזלים בדרך כלל מתוך הברך. התלונה העיקרית של המטופלים תהיה נפיחות בחלק האחורי של הברך כאב ולעיתים אף הגבלה בכיפוף הברך בעקבות הנפיחות.

אבחנה

קודם כל הסתכלות ומישוש, כאשר הציסטה גדולה ניתן לראות מעין כדור בחלק האחורי של הברך לעיתים נמוש בגודל של כדור טניס. הדרך ההדמיתית הקלה ביותר לאבחנה היא ביצוע של אולטרסאונד לברך. ניתן לראות בקלות את הציסטה ולאבחן אותה. אפשרות נוספת היא לראות את הציסטה בעזרת בדיקת MRI של הברך שלרוב מבוצעת בגלל בעיה בתוך הברך שלא ניתן להבחין בה בבדיקת האולטרסאונד.

בבדיקת הMRI הזו ניתן לראות ציסטה על שם בייקר מסומנת בחץ אדום, אפשר לראות גם נוזל רב בתוך הברך מסומן בחץ ירוק.
בבדיקת הMRI הזו ניתן לראות ציסטה על שם בייקר מסומנת בחץ אדום, אפשר לראות גם נוזל רב בתוך הברך מסומן בחץ ירוק.
באותה בדיקת MRI בחתכים קורונאלים, ניתן להבחין בציסטה מאחור (מסומנת בחץ אדום)  ובגבעול שמחבר בין הנזלים בברך אל הציסטה (מסומן בחץ ירוק)
באותה בדיקת MRI בחתכים קורונאלים, ניתן להבחין בציסטה מאחור (מסומנת בחץ אדום) ובגבעול שמחבר בין הנזלים בברך אל הציסטה (מסומן בחץ ירוק)
זו בדקת MRI שמדגימה ציסטה על שם בייקר גדולה במיוחד.
זו בדקת MRI שמדגימה ציסטה על שם בייקר גדולה במיוחד.

טיפול בציסטה על שם בייקר

במרבית המקרים הטיפול הראשוני בציסטה יהיה עם תרופות אנטי דלקתיות דרך הפה – למשל אתופאן, ארקוקסיה, ברקסין וחבריהם… הורדת הדלקת מהברך תגרום לירידת כמות הנוזלים בברך ולהפחתה בנפח הנוזלים בציסטה.

ניקור תחת בקרת אולטרסאונד

במקרים בהם אין תגובה לטיפול הפומי, ניתן לבצע ניקור של הציסטה תוך בקרת אולטרסאונד. הניקור נותן אפשרות להורדת הלחץ בציסטה וכך מוריד כאבים. באותו המעמד ניתן להזריק סטרואידים לתוך הציסטה או PRP במידה והזרקת סטרואידים לא הועילה.

ד"ר בוצר מבצע ניקור של ציסטה על שם בייקר בעזרת הנחיית אולטרסאונד

שאלות ותשובות

מה הטיפול הראשוני בציסטה על שם בייקר

בדרך כלל טיפול עם תרופות משככות דלקת כגון אתופאן, ארוקקסיה, או ברקסין יהוו את קו הטיפול הראשוני

מה צריך לעשות לאחר ניקור של ציסטה על שם בייקר

מומלץ להשתמש בחבישה אלסטית או גרב אלסטית לברך במשך מספר ימים על מנת לשמור את הציסטה קטנה

האם הפרוצדורה כואבת

לא, מרבית המטופלים לא יתלוננו על כאבים במהלך הפעולה. ניתן לבצע הרדמה מקומית לעור במקרים בהם המטופל חושש מאוד.

מה עושים אם ניקור וזריקות סטרואידים לא הועילו להעלמת הציסטה
קראו עוד על  קרע מניסקוס

יש דיווחים שזריקות PRP יכולות לתת הקלה משמעותית בטיפול בציסטות על שם בייקר.

האם יש מקום לטיפול ניתוחי?

במרבית המקרים אין צורך בטיפול ניתוחי ספציפי בציסטה, הטיפול בברך אמור לפתור את הבעיה. למשל אם יש קרע מניסקוס שגורם לנוזלים רבים בברך, הטיפול הארתרוסקופי בברך יוביל להורדת הנוזלים בברך ולירידה בנפח הציסטה. במקרים בהם הציסטה עקשנית אפשר לבצע כריתה מלאה שלה בניתוח פתוח. הניתוח הזה אינו נפוץ .

מודעות פרסומת