PRP לקרע במניסקוס – מתי כדאי והאם זה עובד

קרע במניסקוס כידוע היא אחת הפציעות הנפוצות ביותר בברך, ועלולה לגרום לכאבים חזקים בעיקר בזמן פעילות גופנית או בעת כיפוף של הברך. זוהי הפציעה הנפוצה ביותר שמובילה לניתוח ארתרוסקופיה של הברך. עם זאת, זריקות PRP יכולות לעיתים למנוע את הצורך בניתוח. הזרקות PRP ידועות כטיפול שעוזר בהחלמה של פציעות שונות. לאחרונה הזרקות PRP לקרע במניסקוס נמצאו כטיפול יעיל מאוד.

איך נגרם קרע במניסקוס

בצעירים לרוב הקרע במניסקוס יהיה בעקבות חבלה סיבובית למשל בכדורגל או בסקי. לעומת זאת, באנשים מבוגרים המניסקוסים הופכים להיות רגישים יותר לפגיעה ובמקרים האלה לרוב לא יהיה אירוע של חבלה ברורה למרות שכריעה פשוטה על הברך יכולה להספיק בשביל לגרום לקרע. הסבר מפורט על קרעים במניסקוס אפשר למצא בפוסט הזה.

אנטומיה של מניסקוסים

בברך שני מניסקוסים מדיאלי (הפנימי) ולטרלי (החיצוני). למניסקוסים צורה של חצי ירח והם נמצאים בין העצמות של הירך והשוק בברך. המניסקוסים עשויים מסחוס גמיש – פיברוקרטילאג' בשפה המקצועית. אספקת הדם של המניסקוסים מגיעה מהשוליים החיצוניים של המניסקוס, כך שקרע שנמצא בשולי המפרק יכול להחלים, ואילו קרע שנמצא באזור המרכזי של המפרק לא.

מה עושות הטסיות בעת ההזרקה למניסקוס?

הזרקות הטסיות לקרע במניסקוס יבוצעו לקרע באזור פריפירי, האזור בו יש אפשרות להחלמה של הקרע. הטיפול מבוצע בעזרת הנחיית מכשיר אולטרסאונד אשר מאפשר לראות את המניסקוס ולעיתים גם את הקרע. לאחר הרדמה מקומית וחיטוי, מבוצעת הזרקת הטסיות והפלזמה (PRP) תוך כדי דיקור חוזר של המניסקוס בעזרת המחט – תהליך זה נקרא needling ובעצם יוצר מיקרו פציעה במניסקוס אשר מעודדת החלמה יחד עם הטסיות.

זריקות PRP יכולות לגרום להחלמה של קרע במניסקוס

לשמחתי יש לי מטופלים רבים שעברו הזרקות PRP לקרע מניסקוס והגיעו להחלמה מלאה. במרבית המקרים. בחרתי להציג שני מקרים מאוד מעניינים.

סיפור מקרה ראשון – גבר בן 36

סיפור של גבר בן 36 שהגיע למרפאה בעקבות כאב בברך, בבדיקת MRI מינואר 2020נראה קרע מניסקוס מדיאלי עם ציסטות פרה מניסקיאליות.בוצעו שלוש הזרקות של PRP לאזור הקרע והציסטות. המטופל מספר שחזר לפעילות ספורט מלאה ללא כאבים. ביצענו בדיקת MRI לביקורת, 8 חודשים לאחר סיום ההזרקה – הציסטה נעלמה לגמרי, המניסקוס כמעט נורמלי

סיפור מקרה שני – שוער כדורגל בן 18

בוידאו למטה אפשר לראות בדיקת תהודה מגטית (MRI) של ברך של שוער כדורגל בן 18, בחלק האחורי של הברך – אשר מדגימה קרע מניסקוס באזור האחורי. המניסקוס הזה היה כבר קרוע שנה קודם לכן ועבר תפירה ניתוחית. השוער הצעיר חזר לפעילות ספורט מלאה, ולאחר כשנה שוב קרע את המניסקוס באותו המקום. הפעם הוחלט ללכת על טיפול שמרני עם זריקות PRP – לאחר ההזרקות היתה חזרה לפעילות ספורט מלאה. ובאופן מטריד, שנה לאחר מכן, שוב במהלך משחק כדורגל נפצע בברך והפעם קרע את המניסקוס השני קרע עם תזוזה מלאה (קרע ידית דלי) – בפעם הזו שבוצע MRI ניתן היה לראות החלמה מלאה של המניסקוס שעבר את ההזרקה. גם במהלך הניתוח לתפירה של המניקוס השני נמצאה החלמה מלאה.

יתרונות וחסרונות בהזרקת טסיות לטיפול של קרע מניסקוס

יתרונות

1. מדובר בהליך בטוח וקל.
2. שמירה על המניסקוס
3. ללא שיקום ארוך
4. לרוב חברות ביטוח פרטיות יכסו את עלות הטיפול
5. במידה ולא מצליח ניתן להתקדם לטיפול ניתוחי

חסרונות

1. עלות כלכלית – הזריקות יקרות ולא מתאימות לכל כיס
2. מקובל להמתין חודשיים שלושה טרם התקדמות לניתוח. כך שבמידה והטיפול כשל, יש עיכוב של מספר חודשים בהגעה לניתוח

מה הסיבוכים הידועים שעלולים להגרם בעקבות הזרקות PRP לברך?

למעשה אין סיבוכים נפוצים וניתן לומר שהפעולה בטוחה מאוד. מדובר בהזרקה לברך של חומר טבעי של המטופל עצמו כך שלא צפויה דחיה או רגישות. אין שימוש בחומר חיצוני נוסף מלבד דם המטופל.
עם זאת, תאורטית קיים סיכוי לזיהום בברך בעקבות ההזרקות – לשמחתי גם לאחר מאות הזרקות, נכון לכתיבת שורות אלה טרם נתקלתי בזיהום בעקבות ההזרקות הנ"ל (טפו, טפו, טפו)

שאלות ותשובות על PRP לקרע במניסקוס

נשמח לענות על שאלות – ניתן ליצור קשר גם דרך עמוד הפייסבוק

יש לך קרע במניסקוס? קבעו תור לאבחון עוד היום לראות אם מתאים לבצע הזרקת PRP
לחצו על הכפתור הסגול מימין וקבעו תור עכשיו.