fbpx

קטגוריה

פציעות בירך

פציעות בירך מחולקות לבעיות תוך מפרקיות – כגון קרע בלברום ופגיעה סחוסית, בעיות באזור הטרוכנטר הגדול – כגון, טרוכנטריק בורסיטיס או קרע בגיד הגלוטאוס מדיוס ובעיות אחוריות – כגון, פיריפורמיס סינדרום או פגיעה בגידי ההמסטרינג המקורבים.

מפרק הירך הוא המפרק העמוק ביותר משלושת המפרקים הגדולים. זהו מפרק שבנוי בצורת מכתש ועלי, ומחבר בין האגן לבין הירך. בשולי המכתש (האצטבלום) נמצא הלברום שמהווה אטם סביב הכדור של ראש הירך. קרע של הלברום בירך הוא הסיבה הנפוצה ביותר לביצוע ניתוח ארתרוסקופיה של הירך. במרבית המקרים לא יהיה סיפור חבלה ברור שגרם לקרע בלברום, אלא מדובר בפגיעה משימוש יתר.

כאב בירך שמקורו מפציעה בירך כגון, קרע בלבורם, לרוב יתבטא בכאב מפשעתי. כאב בצד הירך  מעל התפוח הגדול של הירך (הטרוכנטר הגדול) יכול להופיע בגלל כאב דלקתי באזור (בורסיטיס טרוכנטרי) פגיעה בגיד הגלוטאוס מדיוס ולעיתים להגרם גם בעקבות פציעה תוך מפרקית. אבחנה של מקור הכאבים לרוב תבוצע בעזרת בדיקת MRI ארתרו של הירך שיכולה להדגים קרעים בלברום ופגיעה סחוסית.

 

ספורטאית מחזיקה את הירך בעקבות קרע בגלוטאוס מדיוס
פציעות בירך

טיפול בקרע חלקי של גיד הגלוטאוס מדיוס: האם זריקות PRP הן הבחירה הנכונה עבורך?

קרעים חלקיים בגיד הגלוטאוס מדיוס מהווים סיבה שכיחה לכאב כרוני במפרק הירך, במיוחד בקרב נשים מעל גיל 40, ולעיתים מאובחנים כחלק מתסמונת כאב טרוכנטרי גדול (GTPS). מאמר זה סוקר את האפשרויות הטיפוליות העיקריות בקרעים אלה, תוך התמקדות בטיפול בזריקות פלזמה עשירת טסיות (PRP).

הסקירה כוללת השוואה בין זריקות PRP לבין טיפולים שמרניים כגון פיזיותרפיה, הזרקות סטרואידים וגלי הלם, וכן מול גישות ניתוחיות. ממצאים עדכניים מהספרות הרפואית מצביעים על כך שזריקות PRP עשויות לשפר תפקוד ולהפחית כאב באופן מובהק יותר מאשר טיפולים שמרניים, תוך סיכון נמוך לסיבוכים. יתרה מזו, בהשוואה לניתוח, PRP מהווה אלטרנטיבה בטוחה, פחות פולשנית ולרוב יעילה במטופלים המתאימים.

בנוסף, המאמר מפרט את הקריטריונים הקליניים וההדמייתיים לאבחון הקרע, את הסיבוכים האפשריים בכל אחת מהשיטות, ומספק הנחיות לבחירת גישת הטיפול על פי מאפייני המטופל.
המסקנה העיקרית היא כי PRP מהווה גישה מומלצת במקרים של קרע חלקי עמיד לטיפול שמרני, לפני קבלת החלטה ניתוחית.

המשיכו לקרוא
כדורגלן עם כאב בירך
פציעות בירך, שאלות ותשובות

האם כדורגל וכדורסל בגיל צעיר עלולים לגרום לתפס קאם במפרק הירך?

מספר מחקרים מצביעים על קשר בין השתתפות בענפי ספורט תובעניים כמו כדורגל וכדורסל לבין התפתחות עיוות cam במפרק הירך, במיוחד בגיל ההתבגרות. הסיכון גבוה יותר בקרב ספורטאים צעירים המשתתפים ברמות תחרותיות, ככל הנראה בשל עומסים מכניים מוגברים על הירך בתקופת הגדילה. הממצאים תומכים בהבנה שמאמץ חוזר ונשנה על מפרק הירך עשוי להשפיע על צורתו האנטומית, ולהוביל לבעיות כמו FAI בהמשך החיים.

המשיכו לקרוא
אבחנה, פציעות בירך

קרע מלא של גיד ההמסטרינג (הירך האחורית) המקורב

קרע מלא של גיד ההמסטרינג המקורב מתרחש בעקבות מתיחה חזקה של השריר ותלישה של הגיד מעצם הישיבה. אבחון מהיר וטיפול זריז חשובים מאוד על מנת לאפשר תיקון ניתוחי טוב וקל.

המשיכו לקרוא
כיפוף לפנים למתיחה של הירך האחורית
אבחנה, פציעות בירך

שריר וגיד הירך האחורית (המסטרינג)

פציעות של שריר וגיד הירך האחורית (ההמסטרינג, ובאנגלית Hamstring) נפוצות מאוד. מדובר בקומפלקס של שלושה שרירים ארוכים שנמצאים בחלקה האחורי של הירך. השרירים מתחברים בצד אחד לישבן ובצד השני לשוק בחלק האחורי של הברך. השרירים האלו עוברים בעצם דרך שני…

המשיכו לקרוא
ניתוחים, פציעות בירך, פציעות ספורט

תסמונת פריפורמיס, על מה מדובר מה הטיפול והאם צריך ניתוח?

תסמונת פיריפורמיס היא תסמונת של לחץ על העצב הסכיאטי באזור העכוז אשר גורמת לכאבים חזקים בישבן וכאב עצבי לאורך הרגל עד כף הרגל. הטיפול לרוב יהיה טיפול שמרני, אך לעיתים יהיה צורך בניתווח לשחרור העצב.

המשיכו לקרוא
MRI של שבר מאמץ בצוואר הירך
אבחנה, פציעות בירך

שבר מאמץ בצוואר הירך

הגדרה שבר מאמץ בצוואר הירך הוא שבר לכל דבר אשר מתרחש בעקבות עומס פעילות גופנית עודפת לרוב ריצה למרחקים ללא סולם מאמצים מתאים. התבטאות וסימפטומים הסיפור האופיני הוא של בחורה בגיל 30-40 אשר מספרת על כאב חד שהופיע במהלך ריצת…

המשיכו לקרוא
כאב במפרק הירך יכול להתבטא במקומות אחרים
אבחנה, פציעות בירך, פציעות ספורט

כאב שנובע ממפרק הירך עלול להיות מפוספס, להתעכב ולהחמיר

כאב שמקורו במפרק הירך הוא לעיתים אניגמה. כידוע, מפרק הירך הוא אחד משלושת המפרקים הגדולים והעמוק משלושתם, עם זאת, לעיתים קרובות נשכח. מה הכוונה נשכח? נתחיל מזה שהוא ילד חורג, אין לו שם משלו כמו כתף, מרפק, או ברך. יש…

המשיכו לקרוא
ניתוחים, פציעות בירך

אז למה צריך ארקוקסיה אחרי ניתוח ארתרוסקופיה של הירך?

נטילה של תרופות אנטי-דלקתיות (למשל ארקוקסיה) לאחר ארתרוסקופיה של הירך יכול למנוע סיבוך של יצירת עצם עודפת (הטרוטופיק אוסיפיקיישן) בתוך שריר סביב מפרק הירך. לאחר הניתוח, יש ליטול ארקוקסיה למשך עשרים ימים ברצף לאחר הניתוח. גם אם כואב וגם אם לא.

המשיכו לקרוא
ניתוחים, פציעות בירך

שחזור לברום במפרק ירך

שחזור של הלברום במפרק הירך בעזרת שתל גיד היא פרוצדורה מתקדמת שניתנת לביצוע בזמן ארתרוסקופיה של מפרק הירך. השחזור מבוצע במקרים של רקמת לברום שלא ניתנת לתפירה או כאשר מבוצע ניתוח שני לאותו המפרק. הניתח הפך להיות כמעט שגרתי בארצות הברית ולאחרונה גם בישראל, נראה שתוצאות הניתוח טובות לפחות כמו תפירה ראשונית של לברום קרוע.

המשיכו לקרוא
דילוג לתוכן