- Autologous Conditioned Serum
אורתוקין, משמש באירופה משנת 1997 לטיפול בפציעות, דלקות וארתריטיס, בדומה לPRP גם הוא מופק מדמו של המטופל. מי שתרם מאוד לקידום הפרוצדורה בארצות הברית הוא שחקן ה-NBA קובי בריאנט, שעבר מספר קורסים של הזרקות לברכיים. הרעיון המרכזי מאחורי האורתוקין הוא בלימה של חלבון בשם אינטרלאוקין 1 או בקיצור IL-1 שהוא בעל תפקיד מרכזי בהתפתחות של פגיעות שחיקה במפרקים – יצירה של אוסטאוארטריטיס וכאבים.
מהלך הפעולה – לאחר לקיחת דם מהמטופל לתוך מספר מבחנות מיוחדות עם כדוריות זכוכית, המבחנות מוכנסות לתוך אינקובטור למשך שש עד תשע שעות, במהלך האינקובציה, כדוריות הזכוכית מעודדות את המונוציטים בדם להפיק חלבון שנוגד את הIL-1 שנקרא interleukin-1 receptor antagonist. לאחר מכן הדם מוכנס לתוך צנטריפוגה ועובר סרכוז לצורך הפרדה של הסרום מהכדוריות האדומות. חומר ממבחנה אחת ניתן להזריק כבר ביום הלקיחה לאזור המטופל, את שאר המבחנות מקפיאים ובהמשך מפשירים לפני כל הזרקה נוספת. את הזריקות הבאות נותנים במרווח של חצי שבוע עד שבוע אחת מהשנייה.
סיכום – חומר פוטנטי נוגד דלקת מופק מהדם של המטופל ומשמש להורדת דלקות וכאבים ובלימה של פגיעה בסחוס, יכול להיות מוזרק תוך מפרקית או לרקמות רכות.
אינדיקציה –שינויים ניווניים של מפרק הירך, הברך או הכתף, קרעים חלקיים בשרירים או בגידים, פריצות דיסק.
מספר זריקות – שלוש זריקות לרקמות רכות ועד שש זריקות למפרקים גדולים
זמן פעולה – זמן התגובה לזריקה משתנה בין מטופלים שונים, חלק מגיבים מיד לאחר הזריקה ולאחרים לוקח מעל חודש להרגיש אפקט משמעותי. לרוב הפעילות של ההזרקות מורגשת לתקופה של שנה ואף יותר.
יתרונות – חומר טבעי
סכנות – אין
עלות הפרוצדורה – תלוי בכמות הזריקות והאם יש צורך בשימוש בהדמיה לצורך ההזרקה, המחיר לרוב נע סביב 9,000₪ ועד 15,000₪
הכנות לפני הבדיקה – מומלץ לשתות שני ליטר מים ביממה לפני לקיחת הדם.
לאחר ההזרקה – ניתן לחזור לפעילות מלאה באופן מידי, אפשר לנהוג באופן עצמאי. מומלץ להימנע ממאמצים ומפעילות ספורטיבית בין הזריקות ועוד כשבוע לאחר הזריקה האחרונה. בכל מקרה של אודם, עליית חום או נפיחות מקומית יש להודיע מיד למרפאה.
ניתן לקרא עוד על אורתוקין בעברית באתר החברה http://orthokine.co.il/ או באנגלית בוויקיפדיה
דף הסבר למטופלים על הזרקות כטיפול מחליף ניתוח
This post is also available in:
Русский
נשאב לי נוזל מהברך שלפי דברי הרופאה היה שקוף ולא דלקתי ,אלא הראה שיש שחיקת סחוס.ובמקביל הוזרק קורטיזון.מה עדיף במקרה כזה ובכלל-טיפול באורטוקין או בPRP ?ומה בכלל עדיף מבין שני טיפולים אלו?
ניתן לומר שגם זריקות אורטוקין וגם זריקות טסיות זאת אומרת פי אר פי מתאימות לטיפול בפגיעות סחוס.
אני מציעה לפנות עם הצילומים למרפאה בשביל להחליט מה מתאים יותר.
במידה ויש שחיקה מתקדמת מאוד יתכן וחומצה היאלורונית או תאי גזע יתאימו.
שלום.
האם אתה מטפל גם בדלקות במרפק?טניס אלבו?
היכן מתבצע הטיפול?
היי יעל, אפשרי לבצע הזרקה של PRP למרפק טניס בעזרת הנחיית אולטרסאונד.
הםעולה מבוצעת במרפאה ברמת אביב
שלום רב בבדיקת MRI כתף התוצאה : מודגם קרע חלקי של המשטח הארטיקולרי של גיד-הסופרא ספינטוס באזור אחיזתו אל הגבשושית הגדולה המערב כמעט את כל עובי הגיד עם מהלך אלכסוני בקוטר 2.7 ס”מ במישור הקורונלי (חתך 17 סדרה 3) ובקוטר 1.9 ס”מ בציר הסגיטלי.
בצעתי זריקת PRP שלא עזרה, אשמח לדעתך לגבי טיפול אורתוקין ? מה הסיכוי להימנע מניתוח ?
היי אלעד,
אני לא יודע על הבדל משמעותי בין אורתוקין לprp לקרעים בגידי השרוול המסובב.
צריך לראות את הmri ולהחליט מה מתאים לך הכי טוב. לפעמים יש בעיה מכאנית קטנה שיכולה להפתר בקלות בניתוח.
היי אלעד, על פניו, קרע חלקי של גיד בכתף מתאים לטיפול עם PRP אבל לא כל קרע יחלים, וחלק מהקרעים צריכים ניתוח ארתרוסקופי של הכתף לתיקון הקרע.
בגדול, אם PRP לא עבד, סביר להניח שגם אורתוקין לא יעבוד
עשיתי לאחרונה 4 זריקות prp בברכיים כהכנה לחופשת סקי ( היו לי בעברי תאונות סקי ב2001. נעשה לי אז אורתוסקופיה) ובשנים האחרונות יש כאבים. חזרתי עכשיו מסקי עם כאבי תופת. Prp לא הועיל!
1.יש סיכוי שאטופין כן יעזור…? מנסה לדחות את הקץ. 2.האם לצורך אבחנתך צריך mri או צילומי רנטגן מלפני חצי שנה? 3.האם ביטוח שיא במאוחדת מכסה ההוצאה של הטיפול באטוקין?
היי שלומית, שאלות מעולות, צריך לעבור על הצילומים שלך כדי להחליט מה מתאים. חייבים צילום רנטגן עדכני, לא בטוח שצריך MRI אבל זה בהחלט יכול לעזור.
שלום. אני בן 75, סובל כנראה מ דלקת פרקים פסוריאטית , מטופל בMTX וברקלוד לשמירה על הכבד עקב HEP B. האם אני מתאים לטיפול? גר בבאר שבע , האם צריך לנסוע כל פעם לרמת אביב? האם צריך לחזור על הטיפול אחרי כמה זמן ? כנראה פסוריאזיס כי יש חילוקי דעות בין רופאים .
היי מאיר,
האמת שהדעות חלוקות בגלל שהתוצאה במקרה של דלקת פרקים פסואירטית פחות צפויה. היתרון הגדול בזריקות אורתוקין ובזריקות ביולוגיות בכלל הוא שהן לא מסוכנות, ובמקרה הגרוע אינן עובדות.
אני בטוח שיש רופאים שמזריקים אורתוקין או PRP בבאר שבע, אני ממליץ לך לחפש על מנת לחסוך טיולים רבים לרמת אביב. רק תוודא שההזרקה מבוצעת בהנחיית אולטרסאונד עלמנת להבטיח שהחומר יהיה במקום הנכון בברך.