הגדרה

אוסטאופורוזיס חולפת של הירך (THO – transient osteoporosis of the hip) מתבטאת בכאבים במפרק הירך אשר יכולים להיות דומים לכל פציעה אחרת – למשל קרע בלברום או שבר מאמץ. הכאב יהיה באזור המפשעה בעיקר בהליכה ולעיתים גם בשכיבה בלילה במיטה

בקיצור לעיתים קרובות נרשם – TOH

הקפדה על השימוש בקביים והליכה בנשיאת משקל מינימלית חשובה מאוד,. חוסר הקפדה על ההוראות עלולה לגרום לעיכוב בהחלמה עד פגיעה במפרק ושבר בצוואר הירך.

דמוגרפיה – גיל ומגדר אופיניים

שתי קבוצות אופיניות:

  • גברים בגיל 40-55
  • נשים בשליש האחרון של ההריון

אבחון

האבחנה של אוסטאופורוזיס חולפת של מפרק הירך מבוצעת על ידי בדיקת MRI אשר מדגימה בצקת בראש ובצוואר הפמור, כמו שמודגם בבדיקה למטה.

בדיקת תהודה מגנטית (MRI) של אוסטאופורוזיס חולפת של הירך
התמונה מראה בדיקת MRI של גבר בן 40 עם בצקת ניכרת בצוואר הירך (חץ כתום), בצד השני צוואר הירך בצבע כהה כפי שהעצם צריכה להיות באופן נורמלי בבדיקת תהודה מגנטית.

צילום רנטגן אשר יבוצע, לרוב לא יראה פתולוגיה שקשורה לפגיעה

טיפול

הטיפול ב-transient osteoporosis of the hip הוא על ידי הורדת עומס מהירך על ידי שימוש בקביים בהליכה ללא משקל על הרגל למשך שישה שבועות. מקובל להשתמש בקביים עם נשיאת משקל של כ-10 ק”ג על הרגל על מנת להקל על השרירים בעת ההליכה.

במרבית המקרים, הכאב החריף יעלם כשבוע עד 10 ימים לאחר תחילת השימוש בקביים. הקפדה על השימוש בקביים והליכה בנשיאת משקל מינימלית חשובה מאוד,. חוסר הקפדה על ההוראות עלולה לגרום לעיכוב בהחלמה עד פגיעה במפרק ושבר בצוואר הירך.

מבחינת שיקום, ניתן לבצע תרגילים ללא נשייאת משקל. הידרותרפיה יכולה לבוא בחשבון גם כן

טיפול תרופתי – משככי כאבים שאינם משככי דלקת. ניתן ליטול אקמול, אופטלגין

אין צורך בטיפול ניתוחי

אין מקום לטיפול בזריקות

פרוגנוזה

אוסטאופורוזיס חולפת של הירך כשמה כן היא – חולפת מעצמה לאחר מספר חודשים.

ביקורת

שלושה חודשים עד חצי שנה מהבדיקה הקודמת מבצעים בדיקת תהודה מגנטית חוזרת של מפרק הירך על מנת לוודא שהבצקת בצוואר וראש הירך נעלמת.

קראו עוד על  מבחן לחמן לבדיקת חסר יציבות קדמית של הברך
תהודה מגנטית של אותו המטופל אשר בוצעה שלושה חודשים מהקודמת ומדגימה העלמות של הבצקת מהירך הימנית

אבחנה מבדלת של אוסטאופורוזיס חולפת של הירך

קישורים חיצונים לקריאה נוספת על TOH

תמונות נוספות

אוסטאופורוזיס חולפת של ירך ימין - בבדיקת MRI אפשר לראות בצקת בראש וצוואר הירך
אוסטאופורוזיס חולפת של ירך ימין – בבדיקת MRI אפשר לראות בצקת בראש וצוואר הירך