ירך

קרעים חלקיים בגיד הגלוטאוס מדיוס מהווים סיבה שכיחה לכאב כרוני במפרק הירך, במיוחד בקרב נשים מעל גיל 40, ולעיתים מאובחנים כחלק מתסמונת כאב טרוכנטרי גדול (GTPS). מאמר זה סוקר את האפשרויות הטיפוליות העיקריות בקרעים אלה, תוך התמקדות בטיפול בזריקות פלזמה עשירת טסיות (PRP).

הסקירה כוללת השוואה בין זריקות PRP לבין טיפולים שמרניים כגון פיזיותרפיה, הזרקות סטרואידים וגלי הלם, וכן מול גישות ניתוחיות. ממצאים עדכניים מהספרות הרפואית מצביעים על כך שזריקות PRP עשויות לשפר תפקוד ולהפחית כאב באופן מובהק יותר מאשר טיפולים שמרניים, תוך סיכון נמוך לסיבוכים. יתרה מזו, בהשוואה לניתוח, PRP מהווה אלטרנטיבה בטוחה, פחות פולשנית ולרוב יעילה במטופלים המתאימים.

בנוסף, המאמר מפרט את הקריטריונים הקליניים וההדמייתיים לאבחון הקרע, את הסיבוכים האפשריים בכל אחת מהשיטות, ומספק הנחיות לבחירת גישת הטיפול על פי מאפייני המטופל.
המסקנה העיקרית היא כי PRP מהווה גישה מומלצת במקרים של קרע חלקי עמיד לטיפול שמרני, לפני קבלת החלטה ניתוחית.

מספר מחקרים מצביעים על קשר בין השתתפות בענפי ספורט תובעניים כמו כדורגל וכדורסל לבין התפתחות עיוות cam במפרק הירך, במיוחד בגיל ההתבגרות. הסיכון גבוה יותר בקרב ספורטאים צעירים המשתתפים ברמות תחרותיות, ככל הנראה בשל עומסים מכניים מוגברים על הירך בתקופת הגדילה. הממצאים תומכים בהבנה שמאמץ חוזר ונשנה על מפרק הירך עשוי להשפיע על צורתו האנטומית, ולהוביל לבעיות כמו FAI בהמשך החיים.

בפוסט זה נבחנת ההשוואה בין שתלים קרמיים-על-קרמיים (CoC) לשתלים קרמיים-על-פוליאתילן מצולב (CoXLP) בניתוח להחלפת מפרק הירך. מהם היתרונות של כל סוג? למי מתאים כל שתל? ומה מראים המחקרים העדכניים על שיעורי הבלאי והכשל? מדריך קליני ממוקד למטופלים ורופאים, כולל מקורות מחקריים עדכניים.

פציעות של שריר וגיד הירך האחורית (ההמסטרינג, ובאנגלית Hamstring) נפוצות מאוד. מדובר בקומפלקס של שלושה שרירים ארוכים שנמצאים בחלקה האחורי של הירך. השרירים מתחברים בצד אחד לישבן ובצד השני לשוק בחלק האחורי של הברך. השרירים האלו עוברים בעצם דרך שני…

תסמונת פיריפורמיס היא תסמונת של לחץ על העצב הסכיאטי באזור העכוז אשר גורמת לכאבים חזקים בישבן וכאב עצבי לאורך הרגל עד כף הרגל. הטיפול לרוב יהיה טיפול שמרני, אך לעיתים יהיה צורך בניתווח לשחרור העצב.

אוסטאופורוזיס חולפת של הירך מתבטאת בכאבים חזקים במפשעה, האבחנה מבוצעת על ידי בדיקת MRI של הירכיים אשר מדגימה בצקת נרחבת בצוואר וראש הירך.

על מנת לתת את הטיפול הרפואי הטוב ביותר מומלץ תמיד לבצע מחקרים בהשוואה לטיפול הקיים או לפלצבו. המאמר הזה משווה בין הזרקה של PRP לעומת הזרקת סליין לברך במטופלים עם פגיעה סחוסית קלה עד בינונית ומראה שיפור משמעותי ברמת הכאב והתפקוד של הברך לאורך תקופה של שנה בקבוצת הPRP לעומת קבוצת המחקר.

מחקר שעקב במשך שנתיים אחר מנותחים שהפסיקו לרוץ לפני ניתוח ארתרוסקופיה של הירך, הראה ש-94% מהמנותחים חזרו לריצה ללא כאבים בממוצע כשמונה חודשים לאחר הניתוח.

מפרק הירך מפרק הירך הוא העמוק ביותר משלושת המפרקים הגדולים. רק בשנים האחרונות חלה התקדמות בהבנת המכאניקה של הפציעות במפרק שגורמות לכאבים ולהרס שלו. במקביל, חלה התפתחות של כלים מיוחדים והתקדמות טכנולוגית מתאימה בכדי לבצע ארתרוסקופיה של הירך באופן בטוח…

הסחוס המפרקי הוא חומר לבן וחלק שנמצא בין עצמות במפרקים ועוזר להן להחליק זו על זו. לסחוסים שמחליקים אחד על השני חיכוך פי 15 פחות מאשר קרח על קרח. מזה שנים רבות ידוע שלמטופלים שעוברים החלפה של הירך יש עיוות…