אוסטאופורוזיס חולפת של הירך – transient osteoporosis of the hip

הגדרה

אוסטאופורוזיס חולפת של הירך (THO – transient osteoporosis of the hip) מתבטאת בכאבים במפרק הירך אשר יכולים להיות דומים לכל פציעה אחרת – למשל קרע בלברום או שבר מאמץ. הכאב יהיה באזור המפשעה בעיקר בהליכה ולעיתים גם בשכיבה בלילה במיטה

בקיצור לעיתים קרובות נרשם – TOH

הקפדה על השימוש בקביים והליכה בנשיאת משקל מינימלית חשובה מאוד,. חוסר הקפדה על ההוראות עלולה לגרום לעיכוב בהחלמה עד פגיעה במפרק ושבר בצוואר הירך.

דמוגרפיה – גיל ומגדר אופיניים

שתי קבוצות אופיניות:

• גברים בגיל 40-55
• נשים בשליש האחרון של ההריון

אבחון

האבחנה של אוסטאופורוזיס חולפת של מפרק הירך מבוצעת על ידי בדיקת MRI אשר מדגימה בצקת בראש ובצוואר הפמור, כמו שמודגם בבדיקה למטה.

צילום רנטגן אשר יבוצע, לרוב לא יראה פתולוגיה שקשורה לפגיעה

בבדיקת הMRI המפענח יכול לרשום מילים כמו: בצקת לשדית חולפת או שבר אי ספיקה של צוואר הירך

טיפול

הטיפול ב-transient osteoporosis of the hip הוא על ידי הורדת עומס מהירך על ידי שימוש בקביים בהליכה ללא משקל על הרגל למשך שישה שבועות. מקובל להשתמש בקביים עם נשיאת משקל של כ-10 ק"ג על הרגל על מנת להקל על השרירים בעת ההליכה.

במרבית המקרים, הכאב החריף יעלם כשבוע עד 10 ימים לאחר תחילת השימוש בקביים. הקפדה על השימוש בקביים והליכה בנשיאת משקל מינימלית חשובה מאוד,. חוסר הקפדה על ההוראות עלולה לגרום לעיכוב בהחלמה עד פגיעה במפרק ושבר בצוואר הירך.

מבחינת שיקום, ניתן לבצע תרגילים ללא נשייאת משקל. הידרותרפיה יכולה לבוא בחשבון גם כן

טיפול תרופתי – משככי כאבים שאינם משככי דלקת. ניתן ליטול אקמול, אופטלגין

אין צורך בטיפול ניתוחי

אין מקום לטיפול בזריקות

פרוגנוזה

אוסטאופורוזיס חולפת של הירך כשמה כן היא – חולפת מעצמה לאחר מספר חודשים.

ביקורת

שלושה חודשים עד חצי שנה מהבדיקה הקודמת מבצעים בדיקת תהודה מגנטית חוזרת של מפרק הירך על מנת לוודא שהבצקת בצוואר וראש הירך נעלמת.

אבחנה מבדלת של אוסטאופורוזיס חולפת של הירך

• AVN של הירך
• ארתריטיס של מפרק הירך
• קרע בלברום במפרק הירך
• שבר מאמץ של צוואר הירך

קישורים חיצונים לקריאה נוספת על TOH

• Orthoinfo – AAOS
• Orthobulets

תמונות נוספות